Статья публиковалась ранее на моем ДЗЕН канале.
Ну для начала сама «радостная новость». Минздрав утвердил рекомендации по лечению девиаций. Ну или как там точно этот документ называется — не суть важно. Важно другое. Важно то, что вопрос сексуальных предпочтений и нестандартные фантазии теперь оказались под прицелом психиатров, ну а вслед за ними и под прицелом «органов».
Начну, наверное, как обычно, с истории вопроса. Ну и, собственно, с того, что такое вообще эти самые девиации или парафилии. Так вот, может, множество терминов самого разного толка и появилось не так давно (относительно), но сами-то явления существовали, наверное, столько же, сколько существовало человечество. Объясняется всё это просто. Человек — существо достаточно сложное, в особенности в плане психологии. Сексуальная жизнь человека — штука тоже более чем непростая. Ну, начнём с того, что интерес к этой сфере жизни обычно достаточно высокий у большинства людей. И если брать в широком смысле, начиная с любовных переживаний, фантазий и стремления найти себе партнёра, заканчивая, собственно, постельными делами, большинство людей в той или иной степени отдают этому вопросу значимую часть жизни: от фантазий и ухаживаний, свиданий и разного рода игр до брачных церемоний и проживания в отношениях, «походов налево» и вопросов личной жизни как таковой. Все люди разные, и более чем естественно то, что фантазии у разных людей разные, разные предпочтения и разные интересы, разные подходы к воплощению этих самых фантазий. Ну, элементарно, кто-то любит это дело «пожёстче», а кому-то романтику и красоту процесса подавай.
Разница в том, как каждый себе представляет то самое занятие и как наиболее подходящим образом обустроить все с ним связанное, естественно, колеблется у разных людей. Но ведь недаром же называют эту самую часть жизни человека именно «личной жизнью». То есть это личное дело партнеров — как они, собственно, этим самым делом будут заниматься. Тут вопрос простой и самый главный: если обоих все устраивает, оба всем довольны и оба занимаются этим самым по взаимному согласию, добровольно и не причиняя друг другу преднамеренного вреда здоровью, то как бы кого это еще может касаться? Однако находятся те, кого это «касается». Тут опять высовывает нос «мораль» с «моралистами» и сует этот самый нос в дела этих самых моралистов, а вкупе с ними — и прочие гос. и мед. структуры, их не касающиеся.
Сам интерес психологии к чужой половой жизни возник в принципе примерно тогда же, когда само понятие психологии начало формироваться. Собственно, ближе к концу XIX века. Это тоже понять можно. Интимная жизнь — штука важная и занимающая важное место в жизни если не любого, то подавляющего большинства людей. То, как разные люди видят воплощение своих фантазий на эту тему и вообще как фантазируют, тоже штука важная и интересная с точки зрения психологии. Кто-то, как достопамятный господин Фрейд, вообще делал попытки переложить эту часть жизни человека на основу психологии и через нее объяснить все психологические аспекты поведения человека. Но ладно с Фрейдом. Попытки лечения девиаций предпринимались тоже. Причем иной раз куда более извращенные, чем сами извращения, с которыми старательно пытались бороться. Ну достаточно вспомнить рекомендации врачей времен викторианской эпохи, пытавшихся бороться с мастурбацией (ну аморальное же явление, блин!), вплоть до рекомендаций кастрировать подростков во избежание их увлечения сим крайне аморальным занятием.
В разных странах и в разные периоды, начиная с конца XIX века и на протяжении XX века, отношение психиатрии к этому вопросу варьировалось от полного игнорирования до разнообразных попыток определить, что есть болезнь и как её лечить, а также соответствующих попыток лечения. К счастью, к началу XXI века в большинстве стран отошли от идеи, что сам факт наличия нестандартных увлечений является «болезнью», а необходимость психиатрического лечения стали рассматривать с точки зрения конкретных действий человека. Здесь всё просто: если ваши действия не причиняют вреда окружающим (включая вас самих), то лечить такие увлечения не обязательно, да и вообще — что здесь лечить?
А вот вопрос «что лечить» как раз выходит очень интересным. Сама же психиатрия признает тот простой факт, что «нормы» как таковой не существует. Существует вариабельность поведения человека в тех или иных ситуациях, и это касается как этой самой сферы жизни, так и любой другой. Ну, предположим, некий футболист считает, что выйти на поле нужно обязательно в своих «счастливых носках», которые уже изодраны в пух и прах, но «приносят удачу» — это предрассудок, но в пределах нормы. А вот если кто-то начинает считать, что для достижения какой-то цели ему обязательно нужно треснуть хорошенько по голове ближнего своего, да так, чтобы кровь пошла, и без этого действия впадает в ступор, то это, пардон, уже отклонение и причинение вреда здоровью другого человека. То же самое относится и к сфере половой жизни.
Тем из комментаторов, которые уже собрались написать, что я, мол, тут «защищаю» извращения разные, скажу сразу: я прекрасно понимаю разницу между сексуальным маньяком и человеком с необычными фантазиями. То, что называют перверсиями (оно же парафилия, оно же «извращения» и еще куча словечек), — довольно расплывчатое понятие нестандартных предпочтений как таковых.
Скажу еще на тему принудительного лечения как такового и психологического вмешательства в прицепе. Говоря о юриспруденции, я сама выдвигала идею того, что тюремное содержание (или иные варианты лишения свободы) человека, совершившего преступление, тем более серьёзное преступление и тем более в рецидиве, никак не исправляет; такие случаи подходят более для психологического и психиатрического лечения, а не просто для изоляции. Однако тут подход иной. На первом месте как раз тот факт, что данный человек причиняет вред другим людям. В плане психологии (и иже с ней психиатрии) я полностью согласна, что разного рода насильники — те, кто целенаправленно и неоднократно пытается причинить вред другим людям или себе тоже, — нуждаются в лечении. Однако большинство явлений, которые относят к девиациям, может и вызывают удивление, непонимание и даже отторжение у большинства других людей, но, совершаемые добровольно, по обоюдному согласию совершеннолетними гражданами, без причинения ущерба жизни и здоровью себе и окружающим, по сути, не должны никого касаться, кроме тех, кто этим занимается. Однако понятие девиации распространяется не только на случаи, когда человек кому-то причиняет вред (включая себя), но и подразумевает просто сам факт наличия нестандартного подхода в этом плане.
В стране еще при СССР были попытки «лечения». Последний раз подобные «рекомендации» прорабатывали и уточняли в 1999 году. В 2012 году этот список благополучно сдали в «утиль». И вот опять его вытаскивают из «мусорной кучи на свалке истории». Список довольно широкий. В него внесены самые разнообразные вариации фантазий данного плана. Возьмем то же самое БДСМ. Пардон, все же существует заметная разница между человеком, который пытается воплотить свои фантазии, скажем, реально избивая другого человека, и тем, кто, пардон, видит удовольствие в том, чтобы с партнером отшлепать друг другу ягодицы докрасна. Повторюсь еще раз: те, кто реально причиняет вред окружающим, совершает действия против воли и согласия «партнёра», действительно нуждаются в лечении. И для этого привязка к сексуальным фантазиям не обязательна, важен сам факт причинения вреда. Не важно, укусил гражданин А гражданку Б очень больно, нанеся вред здоровью, по причине личной неприязни или таким образом он свою «фантазию» воплотил. Есть факт нанесения физического ущерба? Есть факт насильственных действий? Есть факт предумышленного и целенаправленного действия, тем более рецидивного? Стоит рассмотреть вопрос с юридической точки зрения в суде, а если установлено, что такие действия данному гражданину кажутся нормальными и он не прочь их снова повторить, то задуматься о лечении.
Проблема даже не в том, что сам факт психиатрического лечения (в том числе принудительного) лиц, способных причинить вред себе или окружающим, — явление все же нужное. Проблема в том, на основании чего данное решение может быть принято. А вот здесь вопрос крайне интересный. Согласно упомянутому списку рекомендаций, он имеет целью не только лечение, но и профилактику возможных инцидентов такого плана. Проблема еще и в том, что медикам, согласно данным рекомендациям, даже человеку, по своему желанию пришедшему получить психологическую помощь, чтобы избавиться от пугающих его самого фантазий, не гарантируется сохранение медицинской тайны. То есть заподозренный (на основании тех же фантазий) гражданин попадает под наблюдение не только медиков, но и полиции как потенциальный правонарушитель. Да, в рекомендациях указано, что об этом следует сообщить самому пациенту. Правда, в случае обнаружения состава преступления. Однако органы имеют право доступа к спискам пациентов и могут (некоторые представители) констатировать наличие определённых девиаций независимо от того, были ли факты реальных правонарушений этим гражданином, как повод попадания в список потенциальных подозреваемых на основе одного лишь факта наличия фантазий. Это, конечно, не прописано «черным по белому», но это реальный факт отношения, которое могут применять некоторые сотрудники. Грубо говоря, ляпнул врачу, что тебе нравится связывать своих партнеров в постели, — попал в списки «извращенцев», а какой-либо сотрудник вполне может трактовать твое нахождение в этом списке как повод зачислить в подозреваемые, если где-то недалеко от твоего дома кто-то кого-то изнасиловал.
Да и сам факт обозначения «заболеванием», «отклонением», чего бы то ни было, основанный не на том, причиняют ли вред действия данного человека кому-то еще или ему самому, а на факте того, что у него имеются определенные склонности, воспринимаемые кем-то как «отклонение», — явление на самом деле далеко не позитивное. Ведь здесь все зависит от трактовки того, кто рассматривает данный вопрос. И это не зависит от уровня образования или профессионализма рассматривающего. Это зависит от его личных взглядов и от установки, существующей в обществе на данный момент. Напомню, что викторианским врачам, вполне образованным (на тот момент) и вполне профессиональным, казалось вполне уместным рекомендовать родителям кастрацию детей «ради защиты их души» в случае склонности к мастурбации, если другие менее радикальные (но не менее извращенные) способы «лечения» не действовали. А уж связывание рук поверх одеяла и надевание перед сном колючих «приспособлений» на половые органы вообще было распространенной «нормой». С современной точки зрения (в том числе и с точки зрения списка рекомендаций, утвержденного Минздравом), данные врачи сами вызвали бы подозрение в наличии девиаций у них самих.
Другие мои ресурсы:
Сайт Фонда «ФППД «Факел Свободы»
