Эксперимент Розенхана.

Статья публиковалась ранее на моем ДЗЕН канале.

И в заключение, так сказать, небольшого «цикла» статей на тему психологии расскажу еще один интересный момент — про психиатров. Я уже выражала кучу сомнений насчет психологов (в предыдущих статьях) и тех интерпретаций, которые они сейчас предлагают (впрочем, как и ранее предлагали), теперь поговорим о психиатрии. Психолог, как говорится, дело добровольное: захотел — пошел, не захотел — прошел мимо. Психиатр — немножко более сложный вопрос. Оказаться в заведении с подобным словом в названии — штука не такая простая и малоприятная для любого. Но всегда ли оказывается, что оказавшиеся там действительно должны были туда попасть? Именно этот вопрос попытался выяснить Дэвид Розенхан в 1973 году, сам психолог по образованию.

Для начала опишу его эксперимент: в чем он, собственно, заключался. Эксперимент проходил в два этапа. Для первого этапа Розенхан отобрал восемь добровольцев (включая себя самого), которые под вымышленными именами обратились к врачам и пожаловались на «голоса в голове». В результате все они были срочно госпитализированы. И вот, после того как они попали в соответствующие заведения (разные), они перестали «слышать» голоса и заявили об этом врачам, но выпускать их никто не собирался. Несмотря на адекватное поведение и регулярные утверждения на осмотрах, что галлюцинации их больше не преследуют, их продолжали активно «лечить», в том числе применяя сильнодействующие препараты. Только через какое-то время их выпустили, причем каждому был поставлен диагноз «маниакально-депрессивный психоз» или «шизофрения».

Вторая часть эксперимента была менее экстравагантна, но не менее показательна. Розенхан договорился с одной из лечебниц о проведении эксперимента по выявлению «симулянтов». Она (главный врач) сказала, что в последующие три месяца в эту больницу целенаправленно будут посланы люди, симулирующие психологические расстройства, и попросила медиков выявить таких личностей. Те согласились. И надо сказать, наверное, зря для себя согласились. За следующие три месяца они отпустили более четверти поступивших, «установив» симуляцию, еще примерно столько же «заподозрили», но на всякий случай оставили в больнице. Из 193 человек, поступивших в это заведение за три месяца, 41 был отпущен с «установленной» симуляцией, еще 42 не отпустили, но подозревали. Самое интересное оказалось то, что Розенхан ни одного человека туда не посылал.

Проблема психиатрии в том, что она работает с внутренними ощущениями и мыслями человека, которые всегда более чем индивидуальны. Как говорят сами психологи, психиатры — нормы не существует. То, что для одного человека может являться нормой поведения, мышления, восприятия, для другого может таковым не являться и быть неким образом «антинормой». Нет, естественно, заболевания существуют. И естественно существуют заболевания, делающие человека опасным для себя и окружающих. Однако вот элементарный пример. «Слышать голоса в голове» можно ведь по-разному? Считаются ли за «голоса в голове» заевшие строки навязчивой песни, которые повторяются и «слышатся» регулярно? Ну, вернее, человек осознает, что он сам мысленно напевает надоедливую песенку, но трудно ли спутать собственные мысли с «голосами»? Опять-таки, вопрос восприятия. Когда человек ведет спор сам с собой и разделяет две точки зрения, даже «ругаясь» в голове, это норма? Вроде бы как норма. Другой вопрос, что голоса там говорят. Если «возьми нож и зарежь всех» — это уже, конечно, явная патология. Понятно, что и в этом случае подобные мысли выдает собственный мозг человека, но смысл уже совсем иной.

Тем не менее эксперимент Розенхана подорвал веру в психиатрию как в неопровержимую инстанцию определения «нормальности» человека. И подорвал он ее не безосновательно. Понятие «нормы» весьма расплывчатое и изменяется в зависимости от представлений общества, политики государства, влияний в медицине. В СССР на «лечение» могли отправить просто несогласных с мнением партии. Ну как же можно мыслить иначе и не считать коммунизм обязательным и непременным свершением человечества? Больной ведь человек, если такое говорит. (Ну да, наверное, больной, раз решился сказать в открытую в те времена и в тех условиях). К тому же в США вплоть до конца XIX века была «мода» сдавать в психушку надоевших жен. Плохо готовит? Надо полечить. Ссорится с мужем? Да, наверное, «ненормальная». «Мозг пилит» за любовницу? Ну точно с ума сошла! Любое общество может использовать психиатрические лечебницы как инструмент привития «правильности мышления». Причем исходя из исключительно представлений, господствующих в данное время и в данной местности. В чем-то это, конечно, даже не плохо. Вот, например, тех же законченных преступников. На мой взгляд, было бы куда лучше лечить в подобных заведениях, чем содержать в тюрьмах. Может, действительно врачи отучили бы хотеть украсть или от желания убить. Ну, патология же?